7월부터 도수치료 회당 4만 원대, 연 15회 제한｜본인부담금·예외 기준·실손보험 확인사항

핵심 답변 요약

도수치료 연 15회 제한은 2026년 7월부터 도수치료가 건강보험 관리급여로 들어가면서 적용되는 새 기준입니다. 1회 수가는 4만3,850원으로 정해지고, 환자 본인부담률은 95%가 적용됩니다.

쉽게 말하면 병원마다 제각각이던 도수치료 가격이 1회 4만 원대로 표준화되고, 일반적인 경우 주 2회 이내·연 15회까지만 인정됩니다. 다만 수술 후 재활, 골절 후 관절 구축이나 강직처럼 의학적 필요성이 뚜렷한 경우에는 의사 판단에 따라 연 24회까지 가능할 수 있습니다.

구분	2026년 7월부터 바뀌는 내용
적용 대상	도수치료
제도 변화	비급여 중심에서 건강보험 관리급여로 편입
1회 수가	4만3,850원
환자 본인부담률	95%
환자 부담 예상액	1회 약 4만1,658원 수준
일반 기준	주 2회 이내, 연 15회까지
예외 기준	수술·골절 등으로 관절 구축, 강직 소견이 뚜렷하면 연 24회까지 인정 가능
실손보험	가입 세대·약관·자기부담률에 따라 보상 여부와 환급액 확인 필요

가장 중요한 점은 도수치료가 완전히 금지되는 것이 아니라는 점입니다. 다만 앞으로는 가격, 횟수, 기록, 의학적 필요성이 더 엄격하게 관리됩니다.

보건복지부 확인 건강보험심사평가원 국민건강보험공단 비급여 진료비 정보 확인

도수치료가 7월부터 어떻게 바뀌나요?

기존 도수치료는 대부분 비급여로 운영돼 병원마다 가격 차이가 컸습니다. 같은 도수치료라도 병원에 따라 5만 원, 10만 원, 20만 원 이상으로 차이가 나는 경우가 있었고, 실손보험 청구와 맞물려 과잉진료 논란도 계속됐습니다.

2026년 7월부터는 도수치료에 관리급여라는 방식이 적용됩니다. 관리급여는 건강보험 제도 안에서 가격과 기준을 관리하지만, 환자 본인부담률을 높게 설정해 남용을 줄이는 방식입니다.

기존	변경 후
병원별 비급여 가격 차이 큼	1회 수가 4만3,850원으로 표준화
치료 횟수 관리가 상대적으로 느슨함	일반적으로 연 15회 제한
실손보험 청구 중심으로 이용 증가	관리급여 기준에 따라 의학적 필요성 관리
환자가 병원별 가격을 직접 비교해야 함	수가 기준이 정해져 예측 가능성 증가

도수치료 회당 4만 원대, 정확히 얼마인가요?

새 기준에서 도수치료 1회 수가는 4만3,850원입니다. 여기에 환자 본인부담률 95%가 적용되므로 환자가 실제로 부담하는 금액은 약 4만1,658원 수준으로 계산됩니다.

항목	금액
도수치료 1회 수가	43,850원
환자 본인부담률	95%
환자 본인부담 예상액	약 41,658원
건강보험 부담분	약 2,193원 수준

언론에서 “회당 4만 원대”라고 표현하는 이유는 전체 수가가 4만3,850원이고, 환자가 실제로 내는 금액도 약 4만1천 원대이기 때문입니다.

연 15회 제한은 무슨 뜻인가요?

일반적인 도수치료는 주 2회 이내, 연간 총 15회를 초과해 인정받기 어렵습니다. 즉 단순 통증 완화나 반복적 관리 목적의 도수치료는 연 15회 기준 안에서 이용해야 합니다.

구분	횟수 기준
일반 도수치료	주 2회 이내, 연 15회까지
의학적 예외 인정 사례	연 24회까지 가능
예외 사유	수술, 골절 등으로 인한 관절 구축·강직 소견이 뚜렷한 경우
판단 기준	의사의 의학적 판단과 진료기록

연 15회를 넘으면 무조건 불가능하다는 뜻은 아닙니다. 하지만 예외를 인정받으려면 단순 통증 호소만으로는 부족하고, 수술·골절 이후 재활 필요성처럼 의학적 근거가 분명해야 합니다.

연 24회까지 가능한 예외는 어떤 경우인가요?

예외는 아무나 적용되는 것이 아닙니다. 수술 후 재활이나 골절 등으로 관절이 굳거나 움직임이 제한되는 경우처럼 의학적으로 도수치료 필요성이 뚜렷할 때 인정될 수 있습니다.

수술 후 관절 가동 범위 회복이 필요한 경우
골절 이후 관절 구축이나 강직 소견이 있는 경우
의사가 도수치료 필요성을 진료기록으로 명확히 남긴 경우
기본 물리치료나 단순재활치료를 우선 시행했으나 추가 치료가 필요한 경우

반대로 “목이 뻐근해서”, “허리가 자주 아파서”, “실손보험이 되니까 계속 받고 싶어서” 같은 이유만으로 연 24회 예외가 자동 적용되지는 않습니다.

실손보험은 어떻게 되나요?

가장 많이 궁금해하는 부분이 실손보험입니다. 도수치료가 관리급여로 바뀌면 병원 청구 구조가 달라질 수 있고, 실손보험에서 보상하는 방식도 가입한 약관에 따라 달라질 수 있습니다.

확인 항목	왜 확인해야 하나요?
가입한 실손보험 세대	1세대, 2세대, 3세대, 4세대에 따라 자기부담률과 한도가 다를 수 있음
도수치료 특약 여부	일부 실손보험은 도수치료 보상 조건이 별도 특약으로 관리됨
급여 본인부담금 보상 여부	관리급여 전환 후 보상 항목이 어떻게 적용되는지 확인 필요
연간 횟수·금액 한도	보험 약관상 횟수와 금액 제한이 따로 있을 수 있음
필요 서류	진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 의사 소견서 등이 필요할 수 있음

실손보험 환급은 개인별로 다릅니다.

도수치료가 회당 4만 원대로 바뀐다고 해서 모든 사람이 같은 금액을 보험금으로 돌려받는 것은 아닙니다. 치료 전 보험사에 “2026년 7월 이후 관리급여 도수치료 본인부담금이 내 실손보험에서 보상되는지”를 확인하세요.

기존에 도수치료를 받고 있던 사람은 어떻게 해야 하나요?

이미 도수치료를 받고 있었다면 7월 전후로 치료 계획을 다시 확인하는 것이 좋습니다. 특히 올해 이미 여러 차례 도수치료를 받은 사람은 남은 인정 횟수를 병원에 물어봐야 합니다.

올해 도수치료를 몇 회 받았는지 확인합니다.
주치의에게 7월 이후 치료 계획을 다시 상담합니다.
연 15회 기준에 해당하는지 확인합니다.
수술·골절 등 예외 사유가 있는지 확인합니다.
진료기록에 치료 필요성이 남는지 확인합니다.
실손보험 보상 여부를 보험사에 문의합니다.
도수치료 외 물리치료·운동치료 대안을 함께 상담합니다.

치료를 계속 받아야 하는 상황이라면 “예전처럼 그냥 예약하면 되겠지”라고 생각하지 말고, 병원과 보험사에 각각 확인하는 것이 좋습니다.

앞으로 병원에서 무엇이 달라지나요?

도수치료가 관리급여로 바뀌면 병원도 기준에 맞춰 진료기록과 치료 계획을 더 꼼꼼히 남겨야 합니다. 단순히 “도수치료 10회 패키지”처럼 판매하던 방식은 제한될 가능성이 큽니다.

변경 가능성이 큰 부분	내용
가격	1회 수가 4만3,850원 기준 적용
횟수	일반 연 15회, 예외 연 24회 기준 적용
진료기록	효과 평가와 치료 필요성 기록 강화
동시 산정	일부 치료와 동시에 산정하는 방식 제한 가능
기본치료 우선	기본 물리치료와 단순재활치료 우선 시행 기준 반영

환자 입장에서는 치료 전 “오늘 받는 도수치료가 연간 횟수에 포함되는지”, “실손보험 청구 서류는 무엇이 필요한지”를 물어보는 습관이 필요합니다.

환자가 실제로 확인해야 할 질문

병원에 물어볼 질문

“2026년 7월부터 도수치료가 관리급여로 바뀐다는데, 제 경우 연 15회 기준에 해당하나요? 이미 받은 횟수와 앞으로 받을 수 있는 횟수를 확인해 주세요.”

보험사에 물어볼 질문

“관리급여로 바뀐 도수치료 본인부담금이 제 실손보험에서 보상되는지, 자기부담금과 연간 한도는 어떻게 적용되는지 확인하고 싶습니다.”

치료 계획 확인 질문

“도수치료 외에 기본 물리치료, 운동치료, 재활운동으로 대체하거나 병행할 수 있는 방법이 있나요?”

도수치료를 자주 받던 사람에게 중요한 점

도수치료를 매주 1~2회씩 꾸준히 받던 사람은 이번 기준 변화의 영향을 크게 받을 수 있습니다. 연 15회는 월 1~2회 정도만 받아도 몇 달 안에 도달할 수 있는 횟수입니다.

이용 패턴	연 15회 도달 시점
주 2회 이용	약 8주 만에 15회 도달
주 1회 이용	약 4개월 만에 15회 도달
월 2회 이용	약 7~8개월 만에 15회 도달
월 1회 이용	1년 기준 12회로 연 15회 안에 가능

만성 통증 관리 목적으로 자주 받던 사람은 도수치료만 반복하기보다 운동치료, 자세 교정, 생활습관 개선을 함께 병행하는 계획을 세우는 것이 현실적입니다.

도수치료 대신 고려할 수 있는 대안

도수치료 횟수가 제한되면 통증이 있는 사람은 대체 치료나 병행 치료를 고민하게 됩니다. 단, 대안은 증상과 진단에 따라 달라지므로 의료진 상담이 먼저입니다.

기본 물리치료
단순재활치료
운동치료
자세 교정 및 생활습관 개선
근력 강화 운동
체중 관리
약물치료 또는 주사치료 필요성 상담
수술 후 재활 프로그램

통증이 오래 지속되거나 저림, 근력 저하, 보행 장애가 있다면 단순 도수치료 반복보다 정확한 진단을 먼저 받는 것이 중요합니다.

자주 오해하는 내용

오해	정확한 내용
7월부터 도수치료가 금지된다	아닙니다. 관리급여로 편입돼 가격과 횟수 기준이 생기는 것입니다.
무조건 15회까지만 가능하다	일반 기준은 연 15회지만, 수술·골절 등 의학적 예외가 있으면 연 24회까지 가능할 수 있습니다.
모든 병원에서 더 싸진다	1회 수가는 4만3,850원으로 정해지지만, 환자 본인부담률이 95%라 실제 부담은 약 4만 원대입니다.
실손보험으로 무조건 돌려받는다	가입한 실손보험 약관, 세대, 자기부담률, 보상 한도에 따라 다릅니다.
도수치료를 계속 받으려면 진단서만 있으면 된다	예외 적용은 의학적 필요성과 진료기록, 증상 소견 등이 중요합니다.

7월 전후 도수치료 체크리스트

올해 도수치료를 몇 회 받았는지 확인했습니다.
현재 치료 목적이 단순 통증 관리인지 재활치료인지 확인했습니다.
연 15회 일반 기준에 해당하는지 병원에 문의했습니다.
수술·골절 후 재활 등 예외 사유가 있는지 확인했습니다.
도수치료 1회 비용과 본인부담금을 확인했습니다.
실손보험 보상 여부를 보험사에 문의했습니다.
필요 서류를 미리 확인했습니다.
도수치료 외 대체 치료 계획을 상담했습니다.
7월 이후 병원 청구 방식이 달라지는지 확인했습니다.
불필요한 반복 치료를 줄이고 치료 효과를 기록하기로 했습니다.

공식 확인 링크

도수치료 관리급여와 본인부담 기준은 아래 공식 기관에서 확인하세요.

보건복지부 건강보험심사평가원 국민건강보험공단 비급여 진료비 정보

시행일, 세부 산정 기준, 실손보험 보상 여부, 예외 적용 기준은 고시와 보험 약관에 따라 달라질 수 있습니다. 실제 치료 전 병원과 보험사에 각각 확인하세요.

자주 묻는 질문 FAQ

Q1. 7월부터 도수치료가 얼마로 바뀌나요?

도수치료 1회 수가는 4만3,850원으로 정해집니다. 환자 본인부담률 95%를 적용하면 실제 환자 부담은 약 4만1,658원 수준입니다.

Q2. 도수치료는 1년에 몇 번까지 받을 수 있나요?

일반 기준은 주 2회 이내, 연 15회까지입니다. 수술이나 골절 등으로 관절 구축·강직 소견이 뚜렷한 경우에는 의학적 판단에 따라 연 24회까지 가능할 수 있습니다.

Q3. 7월부터 도수치료를 아예 못 받나요?

아닙니다. 도수치료가 금지되는 것이 아니라 건강보험 관리급여로 편입돼 가격과 횟수 기준이 적용되는 것입니다.

Q4. 실손보험으로 도수치료비를 돌려받을 수 있나요?

가입한 실손보험 세대, 약관, 자기부담률, 도수치료 특약 여부에 따라 다릅니다. 치료 전 보험사에 관리급여 도수치료 본인부담금 보상 여부를 확인하는 것이 안전합니다.

Q5. 이미 올해 도수치료를 여러 번 받았으면 어떻게 되나요?

7월 이후 적용 방식과 올해 누적 횟수 반영 여부는 병원 청구 기준과 고시 적용 방식에 따라 확인이 필요합니다. 치료 중인 병원에 올해 누적 횟수와 남은 가능 횟수를 문의하세요.

Q6. 연 24회 예외는 누구에게 적용되나요?

수술 또는 골절 등으로 관절 구축이나 강직 소견이 뚜렷하고, 의사가 의학적으로 필요하다고 판단하는 경우에 예외적으로 연 24회까지 인정될 수 있습니다.

Q7. 도수치료를 계속 받아야 한다면 어떻게 해야 하나요?

주치의와 치료 계획을 다시 세우고, 도수치료 횟수·본인부담금·실손보험 보상 여부를 확인하세요. 필요하면 물리치료, 운동치료, 재활치료 등 대체 치료도 함께 상담하는 것이 좋습니다.

자료 출처

작성 기준일은 2026년 6월 6일입니다. 도수치료 관리급여 시행일, 수가, 본인부담률, 연간 횟수, 예외 적용 기준, 실손보험 보상 여부는 고시와 개인 보험 약관에 따라 달라질 수 있으므로 실제 치료 전 병원과 보험사에 확인하세요.

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